Golpe histórico a las Isapres: Superintendencia obliga a bajar el GES por “cobros excesivos”
La Superintendencia de Salud obligó a Isapres a bajar el cobro del GES por primera vez, beneficiando a millones de afiliados del sistema privado.
Un cambio histórico sacudió al sistema de salud privado en Chile. Por primera vez desde que se implementó el GES en 2005, la autoridad sanitaria intervino directamente en los valores que las Isapres pretendían cobrar por este beneficio, obligando a algunas de ellas a bajar sus primas tras considerarlas injustificadas.
La decisión marca un punto de inflexión en la relación entre las aseguradoras y el Estado, y se traduce en un alivio concreto para millones de afiliados.
Un hito en la fiscalización del GES
La Superintendencia de Salud revisó en detalle los montos informados por las Isapres para el plan de Garantías Explícitas en Salud (GES) y determinó que tres aseguradoras debían reducir los cobros anunciados.
Esta intervención fue posible tras la entrada en vigencia de la llamada Ley Corta de Isapres, normativa que amplió las atribuciones del regulador y le permitió, por primera vez, objetar y corregir valores considerados excesivos, según consignó BioBioChile.
¿Por qué esta rebaja es inédita?
Hasta ahora, el precio del GES era fijado de forma unilateral por las Isapres. La Superintendencia solo recibía la información, sin contar con herramientas legales para cuestionar o modificar los valores, incluso cuando generaban preocupación entre los afiliados.
Ese marco cambió de manera profunda con la nueva legislación.
Lo que cambió con la Ley Corta de Isapres
Con las nuevas facultades, la autoridad sanitaria analizó una a una las cifras presentadas por las aseguradoras, evaluó sus fundamentos y rechazó aquellos cobros que no cumplían con los criterios técnicos exigidos.
El resultado: tres Isapres deberán cobrar menos de lo que habían anunciado inicialmente, corrigiendo al alza que pretendían aplicar.
Impacto directo en millones de afiliados
Según informó la Superintendencia de Salud, esta revisión tendrá efectos concretos en cerca de 2,6 millones de personas afiliadas al sistema privado.
Además, el ajuste dejó otro dato relevante: seis de las diez Isapres terminarán aplicando una prima GES más baja que la vigente en septiembre de 2022, incluso considerando que el plan incorporó tres nuevas enfermedades desde entonces.
Un antes y un después en el sistema
La intervención de la autoridad no solo implica una rebaja en los cobros, sino que también establece un nuevo estándar de control y transparencia en el sistema de Isapres, fortaleciendo el rol fiscalizador del Estado y marcando un precedente que podría influir en futuras definiciones de precios.
