El GES, conocido como Régimen General de Garantías Explícitas de Salud, es un plan de salud que asegura la cobertura de 87 enfermedades a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y las Instituciones de Salud Previsional (Isapre).
¿Cómo activar los beneficios del GES con Fonasa o Isapre?
Aquí te presentamos los pasos a seguir:
Para aprovechar todos los beneficios del GES, es esencial tener en cuenta los siguientes detalles, según lo informado por el Gobierno a través de su sitio web:
- Si eres usuario de Fonasa, debes recibir atención médica en el establecimiento de salud donde estás registrado, como un Centro de Salud Familiar (Cesfam) o consultorio, entre otros. Si estás afiliado a una Isapre, debes consultar a un médico particular o uno que esté en convenio con tu plan de salud.
- El médico debe confirmar la sospecha o diagnóstico y completar el formulario de constancia, que debe incluir la firma del paciente.
- En el caso de confirmación de un caso AUGE-GES en un servicio de urgencia, los usuarios de Fonasa deben estar registrados en un Cesfam o informar el diagnóstico a su entidad si están afiliados a una Isapre.
Es importante destacar que los usuarios de Fonasa pueden acceder de inmediato a la cobertura según las indicaciones del médico tratante.
Conoce las garantías del GES:
En la actualidad, existen cuatro garantías establecidas por ley para las personas afiliadas a Fonasa e Isapres:
1. Acceso: Garantiza el acceso a las atenciones médicas definidas para cada enfermedad cubierta por el AUGE-GES.
2. Calidad: Asegura que las atenciones médicas cumplan con estándares de calidad establecidos.
3. Oportunidad: Establece plazos máximos para la entrega de las prestaciones de salud en las etapas de tamizaje, sospecha, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación.
4. Protección financiera: Garantiza una protección financiera adecuada para los usuarios de Fonasa e Isapres. Las personas que utilizan Fonasa no necesitan cotizar mensualmente para el AUGE-GES, y además, aquellos que activan y utilizan las garantías del GES pueden acceder de manera gratuita a las atenciones en el sistema público de salud, gracias al Copago Cero del Fondo Nacional de Salud.
